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目前分類:健康新知 (70)

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醫生來不及說的30句忠告
 
病患到大醫院看病,往往苦等一個甚至幾個小時,與醫生交流的時間卻短得可憐,想聽聽醫生的詳細建議成了奢望。美國《真簡單》雜誌日前邀請了
10個學科的醫學專家,這些專家給出了30個健康提示,值得一讀。

腫瘤專家:
1.肉最好著吃。高溫燒烤會使肉中的氨基酸分解,形成致癌物質
2養寵物。可以增加人體內的內啡肽和催產激素,並降低應激激素皮質醇,從而提高人體免疫力。
3午餐慢慢吃。學學義大利人從容不迫地享受午餐,能保護心血管,延緩衰老

婦科專家:
1.切勿自行用藥。如果自認為發生了真菌感染,可以適當吃一些常規藥。但如果症狀無法消除,最好去醫院就診。
2避孕藥利多弊少。避孕藥並沒有多少副作用,而且可使卵巢癌的風險降低35%至50
3性愛後小便。有助排出細菌,防止尿路感染。另外,每天一杯越橘(藍汁有助於防止膀胱炎

牙科專家:

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健檢中心不會告訴你的10事
本文摘錄自《Money錢》2009年8月號 ● 撰文:黃秀美 

不抽菸、年年健檢的副總統蕭萬長,雖然健檢報告一切正常,但卻因為自費做磁振造影(MRI),意外發現肺部陰影,進而證實罹患肺腺癌,隨即在台北榮總開刀,切除左肺上、下葉的兩處腫瘤,並開始接受後續的口服式標靶藥物治療。

為什麼例行的健康檢查顯示健康情況良好,卻不代表一定沒問題?主要的原因是蕭萬長所罹患的肺癌,運用一般健康檢查的X光,原本就很難早期發現;而柴松林所罹患的大腸瘜肉,可利用大腸鏡檢查有效的診斷。

健檢人人在做,但結果大不同,到底健檢中心還有哪些事沒有跟消費者說清楚呢?

 1  報告正常  不見得沒病
健檢只是一種篩檢,常常是檢查項目很多,但是不夠深入,即使沒有紅字,也不代表身體很健康。以台灣每年造成超過1萬2000人死亡的慢性肝炎、肝硬化、肝癌為例,健檢時常會抽血做肝功能指數檢查(GPT 及GOT),但事實上,約有三分之一的肝病患者,肝功能的數值是正常的。

 2  貴不見得好  選對儀器比較重要
以蕭萬長的情況來說,高貴的磁振造影檢查(MRI)在篩檢肺癌時,敏銳度的確會比便宜的X光檢查好,但不見得每一種疾病都是如此,例如篩檢腸胃道的癌症,像是食道癌、胃癌、大腸癌等,用胃鏡就比用磁振造影好。

 3  穿白袍的  不見得是醫師
坊間健檢中心良莠不齊,做超音波等檢查的人員,不見得是真的醫師。就算同樣在肚皮擠了凝膠、做了掃描,影像判斷也可能因為不夠專業而發生誤判情況。舉例來說,腹部超音波是診斷肝、子宮等臟器異常的重要工具,如果有肝腫瘤,卻沒有看到,或是沒有子宮肌瘤,卻誤判成有肌瘤,都會影響後續的追蹤和檢查。

 4  選健檢套餐 不如量身訂做
大部分消費者依預算選擇健檢套餐,而不是根據個人疾病史、家族史來選擇健檢項目。健康檢查要有效果,應依個人的身體狀況、既往的病史、家族史做精確規畫,舉例來說,有胃食道逆流病史、大腸癌家族史,或是有乳癌家族史的受檢者,健康檢查的重點項目,就會不太一樣。消費者可以請家庭醫師針對自己做相關檢查項目建議,額外加做必要的健檢。

 5  X光老舊會傷身 選新款較安全
老舊X光機輻射量很大,雖沒有立即的危險性,但還是會增加輻射的暴露量,雖然年年健檢都接觸輻射線,是否會增加癌症的風險,目前仍有爭議,但若受檢者很在意輻射線的暴露量,建議可以選擇擁有較新款X光機的健檢中心,或詢問健檢中心,是否有其他替代選擇。

 6  內視鏡重複使用 消毒不全難安心

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工作過勞加上代謝症候群,將加速心血管疾病提早發生!一名四十歲女性因為一個月加班超過一百個小時,加上本身罹患代謝症候群,竟然腦中風,雖已出院回到職場,但仍然無法做精細動作,甚至也無法寫字。


工作過勞 導致提早發病


台北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科醫師許良豪表示,該名病患原本出現頭痛、全身肌肉痠痛,剛開始誤以為是感冒,但由於本身有高血壓、高血脂,且身體質量比(BMI)為三十三,超過標準的二十五,符合代謝症候群症狀,加上其出現手腳發麻、無力,經過頸動脈超音波檢查,右側中大腦動脈有一半出現局部阻塞。


許良豪解釋,如果腰圍(或BMI)、血壓、血糖、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、三酸甘油脂超過標準,這五項危險因子中,有三項或以上就屬於代謝症候群,比較容易發生如中風、心肌梗塞等急性循環系統疾病。


每天工作逾16小時 要當心


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大陸首發健檢團今天從北京飛抵台灣,特別的是這一團人是北京一家知名健檢中心的院長拉團來台灣的,原來北京這家健檢中心是台商開的,找來當地人當院長,反過來替台灣醫療業者拉生意。其實比一比,在大陸做PET正子造影確實比較貴,一次就要4、5萬,台灣只要3、4萬,如果加上旅遊團費用也不過7、8萬元左右,又可以遊寶島,相當吸引大陸富豪,這一團人就替台灣業者帶來250萬進帳。
浩浩蕩蕩入境,大陸首發醫療團抵台,每個人都有來頭。陸客:「連鎖我有3個店,我做醫療設備,排排站來拍照。」
有烤鴨連鎖店老闆,也有知名大陸腫瘤科醫師,甚至北京知名健檢中心院長,也來參加台灣的觀光健檢團。
一團約30幾人,每人高達7、8萬台幣的團費,一整團的團價就高達大約250萬,而這一整團人就是她李萍找來的。北京健檢中心院長李萍:「我們就促成了。」記者:「是不是很多人都想來?」李萍:「對對對,確實。」
其實李萍所屬的健檢中心是台商開的,找她當院長,現在她更近一步,替台灣醫療業者拉生意到寶島,打出PET正子造影健檢,外加泡湯做SPA,還要參觀觀光景點,其實光是高檔PET診療,在大陸一次就要4、5萬,來台灣加上觀光只要7萬,相對便宜。記者:「團費高不高啊?」陸客:「多少錢也沒在意。」
這團首發團之後緊接著還有第二梯,一團250萬進帳,短短一個月內來兩團就收入至少5百萬,業者說其實過去半年來,平均每個月都有大約1到2位的大陸客,透過第三地私下來台灣做健康檢查,未來自由行開放後,前景更看好。


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為了方便、省錢作非正式的骨密度檢查,小心誤判!台安醫院復建科主任鍾佩珍昨日指出,有身體硬朗的民眾做完非正規的腳踝骨密度檢查,結果呈現嚴重骨鬆,似乎隨時有骨折危險,驚嚇之餘重新到醫院檢查,才發現自己完全正常。

台安醫院復建科主任鍾佩珍昨日在洪鈞培文教基金會公益講座中指出,醫院中最基本的正式骨質密度檢查儀器是雙光能X光吸收儀,檢查部位為腰椎、髖關節,絕對不是在腳踝或手腕。

部分簡易檢測或商業展覽攤位中的非正式檢查往往免費方便,只是誤差較大,醫師提醒,民眾若對這類免費檢查深信不疑,容易誤判,有些骨密度正常的人反遭判為骨鬆,骨折風險高;不正常者卻又難保不被判為正常,以致疏忽即時治療。

現行醫院中的正式骨質密度檢查,健保給付門檻高,鍾佩珍醫師指出,許多民眾首次進行檢查時,必須自費。而由於民眾對於健保給付習以為常,大都不習慣自費,對這類須負擔額外費用的檢查,仍有懷疑,即便檢查的價格﹙約數百元﹚,多數人可以負擔。

鍾醫師指出,診間中不少人行頭不差,看似經濟狀況甚佳,一聽到初次進行正式骨密度檢查得自費,也不禁皺起眉頭,甚至搖頭拒絕。此時醫師仍苦口婆心勸患者,別為了省小錢,忽略了解真實骨密度的機會。

鍾佩珍並表示,類似的情形出現在骨鬆藥物上,骨鬆患者出現骨折時,許多藥物才符合給付條件,但能在骨折發生前,提早用藥,預防骨折,對病患較有利,但若未經解釋,病患往往對此難以理解。


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衛生署基隆醫院今年上半年為1088名糞便潛血陽性患者做大腸鏡檢查,統計有44人罹患大腸直腸癌,比例不低,提醒民眾要有健康概念,定期健檢。

署基大腸直腸外科主任柯芳序說,相較於其他惡性腫瘤,如肺癌、肝癌,大腸直腸癌的治療效果相對較好。大腸直腸癌第1期患者5年存活率高於九成,第2期八成,產生淋巴結轉移的第3期就降到四成,第4期5年存活率不到一成,可見早期發現與早期治療的重要性。




他說,大腸直腸癌的早期症狀並不明顯,確診須靠大腸鏡檢查,最好的方式就是參加健檢,若糞便潛血呈現陽性,再做大腸鏡檢查。

柯芳序說,無痛大腸鏡檢查技術已經成熟,做法是經由靜脈給予患者短效的鎮靜及麻醉止痛藥物,減少患者的焦慮、不安與疼痛,並忘記檢查時之痛楚。


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男性平均壽命75.1歲
女性平均壽命81.9歲

台灣人越來越長壽!衛生署今天公布「國人96年十大死因」,結果發現,國人平均壽命越來越長,男性平均壽命為75.1 年,女性平均壽命更是高達了81.9歲,與95年相較,男女分別增加2個月、6個月的壽命。

衛生署統計室主任黃旭明表示,96年國人死亡人數總共13萬9376人,標準化死亡率為每10萬人口491.6人,比上一年減少了0.8%,為近20年來最低,也就是說,國人平均壽命也創下了紀錄。

台灣每3分46秒就有一個人死亡,96年10大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、肺炎、慢性肝硬化、腎炎及腎病變、自殺和高血壓疾病。





癌症居榜首26年之久

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國家衛生研究院醫療保健政策研究員溫啟邦以一家健檢診所近四十六萬筆健檢資料分析發現,台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病,平均每十名成人中就有一人,醫界呼籲民眾應注意預防「好好愛護我們的腎」,也要定期健檢、才能早期發現早期治療。

溫啟邦說明,台灣洗腎已達全球第一,每年耗費250億元以上,醫療費用已超過癌症治療,根據他最新研究,所有死因的11%歸因於慢性腎臟病,但許多患者是拖到洗腎才知道,錯失預防、治療時機。

溫啟邦運用美兆健檢中心13年、約46萬筆完整資料庫,研究校正後推估台灣目前約有兩百萬人罹患慢性腎臟病,較糖尿病患者高一倍。




溫啟邦表示,國內除了洗腎的相關研究外,還沒有慢性腎臟病的分析研究,因資料庫數量、資料豐富,應比實際抽樣準確,研究指出低社經地位(以國中學歷以下為標準)罹患慢性腎臟病,是高社經者三倍,男性罹病機率比女性增加15%,他說明,低社經地位者抽菸、嚼檳榔、過重、沒有運動習慣應是罹患率較高的原因。

美國威斯康辛大學醫學院腎臟科教授溫崧峰說明,腎臟雖然僅有人體體重的1%,但卻是血管最多的器官,負責20%的血量,因此腎臟出問題,連帶可以預估心血管等遲早會出問題,像是心血管疾病、腦中風、高血壓、糖尿病等等,盛行率高達13%的美國,光是這10年罹患慢性腎臟病人數就增加了3成。

溫啟邦說明,慢性腎臟病隨年齡而增加,患糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖的機率多出1倍到3倍,腎臟病一開始沒有太多明顯症狀,而常被忽視,透過此研究提醒民眾多加留意,必須定期驗尿、驗血。

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  • Jul 28 Tue 2009 00:05
  • 肝癌

根據行政院衛生署近年來的統計數字,肝癌在國人各種癌症死因中經常高居前兩名,其原因在於早期肝癌通常沒有特異性症狀,較難早期發現,且肝癌晚期病患的癒後狀況普遍不佳,因此醫師呼籲高危險群民眾應接受定期身體理學、血液生化及超音波等檢查,以求能早期發現。

柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師林正耀表示,造成肝癌的原因很多,不過大致上會依循著慢性肝發炎、肝硬化、最後造成肝癌的三個階段;但也有部分病患未經過肝硬化階段,直接產生肝癌。




他說,國內肝癌發生最常見的原因包括慢性B型或C型肝炎病毒感染、慢性酒精性肝硬化。其他較少見的原因包括遺傳性鐵沉積症、原發性膽汁鬱積性肝硬化、及過量攝取黃麴毒素酵素污染的食物等。

林正耀指出,肝癌在臨床上可能出現體重減輕、疲倦、食慾不振、發燒、腹脹等非特異性的症狀。而隨著腫瘤的變大或肝機能的衰退,可能產生腹部疼痛、可觸碰到的腫塊、黃疸、茶色尿、腹水、胃腸道出血、肝昏迷等。但因早期的肝癌症狀常不明顯,往往當病患有明顯的症狀時已有一定嚴重度,影響後續治療甚大。

林正耀建議,有B型或C型肝炎病毒帶原、肝硬化等病史的民眾,都應接受定期的身體理學檢查、血液生化以及超音波檢查,以求達到早期發現早期治療的效果。


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現代生活中 , 電腦已是生活的一部份 :小孩子寫作業需要電腦找資料,大人上班需要電腦處理資訊,公司行號也需要藉由電腦來儲存龐大的商務資料……甚至在休閒生活、人際交往、感情聯繫上,電腦也都扮演著極重要的角色。

電腦族眼部不適症候群 悄然誕生
 隨著電腦使用的密集,漸漸出現了「電腦族的視覺與眼部不適症候群」(computer vision syndrome)。據統計,70~80%長期使用電腦的人,容易出現眼睛酸澀、頭痛、視力模糊等現象。這是因為人在看東西時,眼球會自動調整屈調功能,隨時看遠看近;若將目光長期鎖定電腦,容易讓眼球屈調功能失去彈性,要是再加上電腦的字形或影像很模糊,更會耗損眼球的屈調功能。
 此外,正常人每分鐘眨眼約22次,以維持眼球表面的濕潤,但研究顯示,當長時間專注於電腦螢幕時,眨眼次數會降至每分鐘7次,以至於在不知不覺中,眼睛會有乾澀的現象,如不加注意,可能導致嚴重的乾眼症。因此長期與電腦為伴的現代人,不得不慎防電腦帶來視力的後遺症。

良好作息 適當營養 維護視力健康
在使用電腦時,不妨從以下幾個方向著手,以維護視力的健康:
 1. 人與電腦螢幕距離,應保持在60~70公分左右。
 2. 電腦螢幕上緣不高於雙眼平視水平,也就是螢幕最佳的位置應與視線等高,
  或是稍微偏低。
 3. 每工作1小時,就應讓眼睛休息至少15分鐘,並最好將視力焦點對於遠方景
  物,使眼肌暫時放鬆,減少眼睛疲累。
 4. 注意室內燈光照明,避免螢幕上產生干擾視覺的反射光及炫光。
 5. 保持電腦螢幕上乾淨無塵,以免髒點加重視力負擔。

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