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肺癌辨病擇針對性藥物治療為主 辨證為輔
 作者: 【記者鄭綿綿/台北報導】 | 台灣新生報 – 2011-10-19

國人對於肺癌存在一些迷思。台灣中醫臨床醫學會理事長曹永昌在一場講座中表示,包括認為肺癌大多沒有症狀;其實雖然初期肺癌幾無症狀,但透過詳細的理學檢查,仍有助發現肺內更小的病灶。誤以為抽菸才會得肺癌;其實二手菸、長期在環境中接觸化學物質都可能誘發。

中醫師曹永昌表示,肺癌初期幾乎沒有症狀,但藉由胸部X光檢查有助於發現肺葉邊緣1.5~2公分的病灶;痰液細胞學檢查,可幫助診斷肺當中的病灶;電腦斷層掃描,也有助發現肺內更小病灶。

如果出現有長期咳嗽不癒、持續胸痛、咳嗽帶血、哮喘、支氣管炎反覆發作、臉部腫脹、體重異常變輕、易疲勞等,應及早就醫檢查。

曹醫師表示,還有些人誤以為「抽菸才會得肺癌」其實常吸二手煙、長期接觸環境中的化學汙染物質者,都有機會罹患肺癌,如果家族中有人曾罹患肺癌,建議每年應接受一次檢查。

有些人疑惑是否「戒菸後就可避免罹患肺癌?」對此,醫師指出,答案是否定的。戒菸後罹患肺癌的機率仍存在,只是機率減小。像知名義工孫越戒菸20年後得到肺癌。幸好發現得早,手術後得以痊癒。

有些人認為,「如肺癌已無法手術,是不是代表活不久?」其實如果有機會接受手術治療,表示發現得早,預後也較好。但不能接受手術的病人,還是可依依照身體病況適當選擇化療或放療。

肺癌的中醫藥治療,可作為現代醫學的輔助調理。曹永昌在講座中表示,中藥應用上,可作為現代醫學治療過程可能的傷害、後遺症輔助調養。出現系列症候群應配合「辨證」論治和「辨病」論治相結合。

中醫師曹永昌表示,在中醫具體應用上,當肺癌被發現時,還沒有明確的腫瘤相關症狀出現時,可選擇以「辨病」論治為主,「辨證」論治為輔,再加上適當的引經藥等方式調理。如果已經出現相關的症候群,則採用「辨證」論治和「辨病」論治相結合的方式。且臨症應該根據患者狀況靈活運用,不可拘泥於一方一藥,以免誤失治療良機。

曹醫師說明,有些患者還未見有何異狀,而是在例行的健康檢查時發現腫瘤,這些例子是拜現代醫學提供許多影像學檢查的幫助,在還沒有出現症狀時及早發現腫瘤;

以中醫的觀點來看,還沒有出現特別的寒熱虛實體徵和症狀,所以治療時以「辨病」為主,「辨證」為輔。而辨病的主要意義,在於如何選擇對肺癌細胞比較有「針對性」作用的藥物。

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