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簡介

支氣管內視鏡超音波之發展始於1980至1990年代，專家們將超音波探頭置於內視鏡前端在內視鏡檢查時，利用不同之超音波射頻，來達到病灶內部結構之探索。目的在觀察氣道旁的小淋巴結病變、惡性腫瘤對氣管壁侵襲的程度以及及肺部周邊的小病灶的精確定位。經由支氣管內視鏡超音波檢查不但在檢查時可以提供醫師更多的資訊同時更能大幅提高檢查的診斷率（包括切片以及沖洗）。

除了將超音波探頭結合在氣管鏡之氣管鏡超音波(EBUS)外，將消化道內視鏡結合之胃鏡超音波(EUS)，兩者皆可用於胸腔及縱膈腔疾病之探索。目前氣管鏡超音波主要有兩種掃瞄方式，第一種是細徑探頭(直徑2.5mm UM20-20R)環狀掃瞄，第二種是扇形掃瞄之傳統探頭(直徑6mm)。

細徑探頭能提供360°之環狀掃瞄影像，共有20, 30 MHz兩種探頭，檢查進行時，是將超音波探頭穿過內視鏡之工作通道，在內視鏡導引下，將探頭伸至病灶所在之細支氣管部位，進行觀察及切片採檢，也可使用在縱膈腔及肺門之腫瘤或淋巴結檢查。

傳統探頭則提供扇形之掃瞄影像，為7.5 MHz，因管徑較大，只能用於氣管及主支氣管週邊病灶觀察。它能提供即時影像及同步進行組織採檢，藉著Doppler超音波之即時監測，清楚透出腫瘤及血管相關部位，增加組織採檢過程之安全。文獻中報告，內視鏡超音波之應用包括肺癌診斷分期、週邊肺部腫瘤診斷、縱膈腫瘤切片及治療介入指引。     

氣管鏡超音波(EBUS)讓醫師能夠藉著超音波穿透管壁，瞭解氣管腔外部之細微結構病變，明顯改變過去醫師對胸部腫瘤之診斷及治療。文獻報告氣管鏡超音波(EBUS) 於胸腔腫瘤之應用有(1)肺癌診斷分期、(2)週邊肺部腫瘤、(3)縱膈腫瘤切片、(4)介入性治療指引之角色。因具有低侵入性及高診斷率之優點，為目前胸部疾病診斷及治療之趨勢。

適應症

1. 觀察氣道旁的小淋巴結病變、
2. 惡性腫瘤對氣管壁侵襲的程度、
3. 肺部周邊的小病灶的精確定位
4. 影像鑑別診斷

• 能更精確地診斷肺癌，及確切地偵測肺癌的侵犯範圍。
• 注意事項以及檢查的禁忌症都和一般支氣管內視鏡檢查類似請參考前面說明